Těhotenská cukrovka (gestační diabetes mellitus) patří mezi čím dál častější komplikace v těhotenství. Její nástup bývá zpravidla v druhé polovině těhotenství a končí porodem (nebo nejdéle do ukončení šestinedělí). Často se potom opakuje u dalších porodů.
Těhotenská cukrovka
Je porucha látkové výměny cukrů. Tělo postrádá inzulín, hormon důležitý pro metabolismus cukrů, tuků i bílkovin. Jeho činnost v těle je velmi důležitá po najezení, když se důsledkem stravy zvyšuje hladina glukózy v krvi. Inzulín pomáhá glukóze vstupovat do buněk, další procesy, které s glukózou následují (glykolýza) a tlumí tvorbu glukózy v játrech. Při těhotenské cukrovce se nedostatečným působením inzulínu zvyšuje hladina glukózy v krvi, v buňkách glukóza chybí (hladovění buněk).
Rizikové faktory pro vznik těhotenské cukrovky
- Obézní ženy a ženy s nadváhou
- Ženy, které mají v rodinné anamnéze u příbuzných cukrovku
- Ženy, které již porodily plod nad 4000 gramů
- Ženy s těhotenskou cukrovkou při předchozím těhotenství
- Věk těhotné nad třicet let
Jak zjistíme těhotenskou cukrovku
- Testem OGTT – orálním glukózovým tolerančním testem.
- Provádí se u každé těhotné ženy mezi 24.-28. týdnem těhotenství. Na test OGTT ji posílá gynekolog.
- U žen s rizikovými faktory pro těhotenskou cukrovku se často provádí test OGTT už v prvním trimestru těhotenství. V případě normálního výsledku se opakuje ve druhém trimestru a v případě dalšího normálního výsledku i ve třetím trimestru.
OGTT
Žena přichází do specializované laboratoře, je nalačno. Nastává první odběr krve ze žíly. Potom dostává vypít roztok glukózy. Hodinu po vypití tohoto roztoku následuje druhý odběr krve, třetí odběr za další hodinu od vypití. Poté se teprve smí najíst a napít. Po celou dobu testu klidně sedí.
Výsledky jsou v normě, pokud:
- Dosahují hodnoty do 5,5mmol/l nalačno
- do 8,8 mmol/l na 1 hodinu
- do 7,6 mmol/l za 2 hodiny po vypití roztoku glukózy
Pokud je některá z hodnot zvýšená, jedná se o těhotenskou cukrovku. Glukóza se z krve matky dostává placentou k dítěti, tím hrozí matce i dítěti závažná zdravotní rizika. Těhulka je odeslána do diabetologické poradny pro těhotné.
Léčba těhotenské cukrovky
- Spočívá v úpravě životosprávy a někdy i aplikace inzulínu.
Zdroj a další podrobné informace: http://www.tehotenskacukrovka.cz/