Nástřih hráze – epiziotomie

Epiziotomie je nástřih hráze při porodu. Vykonává ji lékař kvůli zvětšení poševního otvoru a z důvodu ochrany před natržením v oblasti perinea. S epiziotomií se setká jen určité procento rodiček, v současné době se již upustilo od rutinních nástřihů a výkon je prováděn spíše v nevyhnutelných případech.

Vhodným okamžikem pro nástřih je druhá doba porodní, ve chvíli, kdy se již objevila hlavička novorozence a hrdlo dělohy je maximálně roztažené. Nástřih hráze by měl být proveden na vrcholu kontrakce, velice rychle. V tomto okamžiku epiziotomie nebolí.

Nejčastější indikace k epiziotomii:

• Porod koncem pánevním
• V případě komplikací při porodu, uspíšení porodu
• Porod velkého plodu
• Porod nezralého plodu

Chirurgický nástřih se provádí speciálními nůžkami. Ihned po porodu dítěte a poté, co z těla rodičky odejde placenta, se nastřižená oblast zašije většinou samovstřebávacími stehy.

Častěji se provádí nástřih hráze u prvorodiček, při dalším porodu se mnohdy roztáhne hráz dostatečně a tento chirurgický výkon není potřeba.

Pokud chcete nástřihu předejít:

• Při předporodní přípravě se zaměřte na posilování svalů pánevního dna, dále je možné provádět tzv. Kegelovy cviky – cvičení svalstva v okolí vaginy, močovodu a konečníku. O cvičení by vás měl informovat gynekolog nebo porodní asistentka na předporodním kurzu.
• Pomocí lubrikantů na předporodní masáž hráze (k dostání v lékárnách) se můžete zaměřit na zvýšení elasticity kůže v této oblasti. Pravidelnými masážemi bude kůže v okolí rodidel pružnější.
• Podle lékařských výzkumů snižuje riziko natržení vhodná poloha při porodu – při současném působení gravitace (např. porod v sedu, v kleku, v dřepu).

Po epiziotomii:

• Pokud k nástřihu hráze dojde, můžete se setkat s těmito komplikacemi – několik dní po porodu štípání při močení (zašitou ranku dráždí moč, proto vám již v porodnici doporučí zprvu močit ve sprše ve stoje za současného omývání vodou).
• Bolest při sezení – vhodné je sedět s nohama u sebe, zbytečně nenapínat jizvu, k dostání jsou i speciální kruhy, které se pokládají na židli.
• Pokud se provede epiziotomie a hojení probíhá bez komplikací, do měsíce se jizva zcela zhojí.

Jaké jsou vaše zkušenosti s nástřihem hráze, milé čtenářky? Setkaly jste se s komplikacemi nebo proběhla vaše epiziotomie bez obtíží?